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日前,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)宣布2020年上半年理赔处事陈诉(以下简称“陈诉”)。上半年,面临突如其来的新冠肺炎疫情,中国人寿僵持“以客户为中心”,深化科技赋能,创新处事方式,全方位提升理赔处事品质,用有速率、有温度的理赔处事践行保单理睬,彰显国有险企的责任和继续。

赔付总额超210亿元,获赔率超99.5%

陈诉显示,2020年上半年,中国人寿赔付件数到达670万件,赔付金额超210亿元,平均天天为客户送去近1.2亿元赔款。从赔付金额漫衍来看,医疗赔付占比高,到达43.4%;身故赔付占比28.3%;重疾赔付占比24.4%;伤残赔付占比3.9%。理赔获赔率凌驾99.5%。

快捷温顺,专心“赔”伴。受疫情影响,中国人寿周全实验理赔营业的无接触处事。公司通过寿险APP、国寿e店等线上理赔处事为凌驾418万名客户提供了跨越时空、跨越场景的无接触处事,其中小我私人理赔e化率提升至93.87%,较2019年提升了近26个百分点。疫情时代,中国人寿推出了“接案后一小时内联系客户”“一日内网络资料处置赏罚完毕”的“两个一”设施,从而出现了从申请理赔到赔款到账仅用时30分钟的快速赔案。陈诉显示,上半年,中国人寿共赔付新冠肺炎疫情相关案件473件,赔付金额超3600万元,其中赠险赔付近1600万元。疫情时代,赔付一线抗疫职员69件,赔付近1900万元。

专心打造快捷、温顺的理赔处事

一连推进智慧理赔,打造行业领先的智能理赔模子,实现理赔案件全流程智能化处置赏罚,遵从大幅提升。陈诉显示,上半年,中国人寿全流程智能化处事处置赏罚赔案超440万件,全流程智能通过率达67%;小额理赔时效提速至0.13天;理赔平均时效0.37天,同比提速36%。

一连推进理赔直付,为客户提供入院即报案,出院即结算的直付理赔处事,大大提升客户处事体验。为客户提供便捷的“五免”处事:免报案、免申请、免资料、免临柜、免守候,全流程自动完成,快捷高效。该项处事已笼罩地市162个,笼罩医疗机构1.9万家,处事客户超160万人次,赔付金额超12亿元。

一连推进“重疾一日赔”,为申请重大疾病理赔的客户提供一日赔付的极致理赔处事体验。陈诉显示,上半年,中国人寿为近6万人次客户提供了一束鲜花、一声问候、一日赔付的“重疾一日赔”处事,赔付金额超23亿元。

实时跟进重大突发事件,为相关客户提供快捷、温顺的理赔处事。陈诉显示,上半年,中国人寿在起劲开展疫情防控的同时,时刻待命、快速响应了包罗泉州佳欣旅馆坍塌事情、郴州火车脱轨侧翻事情、雅西高速客车侧翻事情、云南怒江泥石流事情、西昌森林火灾事情、浙江温岭油罐车爆炸事情、广西防城港自建民房火灾事情、湖南娄底物流中转站火灾事情 、南方洪涝灾难等在内的40余起重大突发事件,实时为相关客户及家属送去关爱。

2020年上半年理赔:透过数据看康健

陈诉显示,恶性肿瘤照样目前影响人们身体康健很是严重的重大疾病,其占比高达72%,其次是心脏病和脑血管疾病,占比分别为8%和2%。

对男性而言,从风险因素看,前五大恶性肿瘤依次是肺癌、肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌;而对女性而言,前五大恶性肿瘤则依次是甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肠癌。陈诉显示,根据中国人寿的理赔数据说明,男性患重大疾病肺癌风险系数高,到达21%;其次是肠癌和甲状腺癌,风险系数分别为12%和11%。女性患重大疾病甲状腺癌风险系数高,到达24%;其次是乳腺癌和肺癌,风险系数分别为21%和14%。

重大疾病离我们还远吗?从陈诉数据来看,重大疾病的发病人群中,40至60周岁年数段占比高,其中男性为60%,女性为64%。60周岁以上人群,男性占比到达29%,女性为21%。40周岁以下人群患重大疾病的比例相对较低,男性、女性均在15%以下。分项来看,患恶性肿瘤人群在40至60周岁年数段漫衍多,男性为58%,女性为66%;患心脏病人群,男性主漫衍在40至60周岁年数段,高达67%,而女性则主要漫衍在60周岁以上,到达52%,其40至60周岁年数段的患者到达44%;患脑血管疾病的人群也是在40至60周岁年数段漫衍多,男性为64%,女性为62%。

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陈诉还梳理了癌症高发地域漫衍情形。其中,肺癌高发地域为浙江、重庆、上海、四川、山东;肠癌高发地域为福建、天津、辽宁、内蒙古、黑龙江;肝癌高发地域为宁夏、广西、海南、陕西、甘肃;胃癌高发地域为甘肃、宁夏、山西、山东、江苏;甲状腺癌高发地域为新疆、云南、浙江、福建、安徽;乳腺癌高发地域为广西、天津、海南、广东、河北;宫颈癌高发地域为青海、陕西、山西、海南、贵州。

(注:计算公式为当地域XX癌症的理赔件数/当地域所有癌症理赔件数*100%)

[责任编辑:杨凡、韩静茹]

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